В настоящее время около трети взрослого населения страдает желчнокаменной болезнью. В развитых странах на лечение пациентов с этой патологией ежегодно расходуется более 5 миллиардов долларов. При этом около 60 % всех больных хирургических отделений составляют именно пациенты с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями.

Большое значение в развитии калькулезного холецистита имеет нарушение метаболизма билирубина и холестерина, а также нарушения сократительной функции желчного пузыря и желных протоков (дискинезия).

Размеры желчных камней достаточно вариабельны (от миллиметра до нескольких сантиметров), а их количество может составлять от одного до нескольких сотен.

Желчные камни чаще всего включают в себя один из трех компонентов желчи: холестерин, билирубин и кальций. В большинстве случаев желчные камни имеют смешанный характер с преобладанием одного из компонентов:

1. желтые холестериновые камни - основной компонент холестерин;
2. черные пигментные камни - главный компонент билирубин;
3. коричневые пигментные камни - состоят из билирубината кальция и формируются только при наличии инфекционого процесса.

 

Золотым стандартом диагностики калькулезного холецистита является ультразвуковое исследование (УЗИ). Ультразвуковое исследование (УЗИ), выполненое нашими высоко квалифицированными специалистами на современной экспертной аппараттуре, позволяет ответить практически на все наши вопросы о наличии желчных камней, состоянии стенки желчного пузыря и желчных протоков. При наличии показаний сотрудники нашего кластера дополняют ультразвуковое исследование (УЗИ) выполнением компьютерной (РКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии, а в отдельных случаях эндоскопической ретроградной панкреатико-холангиографией (ЭРХПГ).

Большинству наших пациентов показано оперативное удаление желчного пузыря как главного источника образования камней. В отдельных случаях некоторые клиницисты других лечебных учреждений при неизмененной функции желчного пузыря прибегают к попытке консервативного лечения калькулезного холецистита, проводя медикаментозный литолиз (прием лекарственных препаратов желчных кислот для растворения камней), который зачастую бывает не эффективным.

В настоящее время сотрудники нашего кластера в своей практической деятельности применяют следующие виды холецистэктомии:

• лапароскопическую холецистэктомию;
• холецистэктомию из микродоступа (при множественных перенесенных операциях на органах брюшной полости и противопоказаниях к инсуфляции газа в брюшную полость при лапароскопической операции).

Предоперационное обследование проводится в амбулаторных условиях. Вы его можете пройти как в консультативно-диагностическом отделении нашей клиники, так и в поликлинике по месту Вашего жительства. В некоторых случаях обследование может быть дополнено в день Вашей госпитализации в стационар.

• Вам будет предложено переодеться в больничную одежду и Вы будете размещены в палате хирургического отделения;
• Вас осмотрит оперирующий хирург и лечащий врач;
• Вам будет измерено артериальное давление, пульс и температура, а при наличии показаний проведено дополнительное лабораторное и инструментальное дообследование;
• Ваш лечащий врач объяснит Вам какой вид хирургического вмешательства будет наиболее оптимальным и будет использован в Вашем лечении;
• Вас осмотрит анестезиолог и объяснит особенности применяемого у Вас обезболивания;
• Вы подпишите бланк информированного согласия на выполнение операции, проведение обезболивания и манипуляций, которые могут потребоваться в процессе лечения.

В послеоперационном периоде Вы будете находиться под тщательным наблюдением оперирующего хирурга, лечащего врача и постовых медицинских сестер.

Для достижения наиболее благоприятного течения послеоперационного периода Вам будут проводиться:

• обезболивание и профилактика воспалительных раневых осложнений;
• ежедневный осмотр лечащего врача и оперирующего хирурга;
• перевязки;
• контрольное лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови);
• контрольное инструментальное обследование: ЭКГ и ультразвуковое исследование зоны операции (по показаниям);
• снятие кожных швов с послеоперационной раны (на 6-7 сутки после операции) - в амбулаторных условиях.

День выписки из стационара будет согласован с Вами оперирующим хирургом и лечащим врачом заблаговременно. В день выписки Вы вместе с оперирующим хирургом согласуете план Ваших реабилитационных мероприятий.