|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ - ПОЛИПЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ |
|
|
Полипы желчного пузыря – это патологические доброкачественные разрастания слизистого слоя стенки желчного пузыря. Полипы жечного пузыря могут иметь как одиночный, так и множественных характер (полипоз стенки желчного пузыря).
Полипы желчного пузыря в основном диагностируются у женщин. Согласно современным научным представлениям, ведущую роль в развитии заболевания играет нарушение обмена холестерина, алиментарный фактор и такие заболевания как хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и гепатиты.
|
Полипы желчного пузыря подразделяются на 4 основных типа:
- холестериновый полип - при его формировании происходит избыточное накопление холестерина в слизистой оболочке стенки желчного пузыря;
- воспалительный полип - разрастание грануляционной ткани на фоне хронического воспалительного процесса стенки желчного пузыря;
- аденоматозный полип - доброкачественное новообразование, источником которого является железистая ткань слизистого слоя стенки желчного пузыря;
- папилломатозный полип - доброкачественное новообразование из эпителиальных клеток слизистого слоя стенки желчного пузыря.
|
Диагностика. |
|
Наиболее информативным методом диагностики полипов желчного пузыря является ультразвуковое исследование (УЗИ). Трансабдиминальное ультразвуковое исследование в отдельных клинических ситуациях дополняется компьютерной (РКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографией, а также эндоскопической ультрасонографией. |
|
Лечение полипов желчного пузыря. |
|
Лечение полипов желчного пузыря только хирургическое: удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
Абсолютными показаниями к удалению желчного пузыря при наличии полипов являются:
- размеры полипов более 10 мм;
- увеличение размеров полипа или их колическтва при проведении динамического ультразвукового исследования (каждые 6 месяцев);
- подозрение на малигнизацию полипа (злокачественное перерождение).
Основными применяемыми нашими сотрудникми кластера видами оперативных вмешательств являются:
- лапароскопическая холецистэктомия;
- холецистэктомия из микродоступа (при множественных перенесенных операциях на органах брюшной полости и противопоказаниях к инсуфляции газа в брюшную полость при лапароскопической операции).
|
|
Предоперационное обследование. |
|
Предоперационное обследование проводится в амбулаторных условиях. Вы его можете пройти как в консультативно-диагностическом отделении нашей клиники, так и в поликлинике по месту Вашего жительства. В некоторых случаях обследование может быть дополнено в день Вашей госпитализации в стационар.
|
|
Предоперационная подготовка и операция. |
|
В нашей хирургической клинике операции по поводу калькулезного холецистита проводятся на следующие сутки после Вашей госпитализации в стационар.
Ваше оперативное вмешательство будет выполнено с применением комбинированной анестезии с искусственной вентиляцией легких.
После госпитализации в стационар:
- Вам будет предложено переодеться в больничную одежду и Вы будете размещены в палате хирургического отделения;
- Вас осмотрит оперирующий хирург и лечащий врач;
- Вам будет измерено артериальное давление, пульс и температура, а при наличии показаний проведено дополнительное лабораторное и инструментальное дообследование;
- Ваш лечащий врач объяснит Вам какой вид хирургического вмешательства будет наиболее оптимальным и будет использован в Вашем лечении;
- Вас осмотрит анестезиолог и объяснит особенности применяемого у Вас обезболивания;
- Вы подпишите бланк информированного согласия на выполнение операции, проведение обезболивания и манипуляций, которые могут потребоваться в процессе лечения.
В день операции Вам будет необходимо:
-
подготовить зону оперативного вмешательства (переднюю брюшную стенку);
-
одеть на нижние конечности госпитальный трикотаж с целью профилактики тромбоэмболических осложнений;
-
не пить и не принимать пищу до оперативного вмешательства, чтобы предотвратить рвоту во время операции.
Продолжительность Вашей операции в зависимости от ее сложности может составить от 1 до 1,5 часов. После окончания оперативного вмешательства Вы будете переведены в палату хирургического отделения под наблюдение лечащего врача или палату интенсивной терапии. |
|
Послеоперационный период. |
|
В послеоперационном периоде Вы будете находиться под тщательным наблюдением оперирующего хирурга, лечащего врача и постовых медицинских сестер.
Для достижения наиболее благоприятного течения послеоперационного периода Вам будут проводиться:
- обезболивание и профилактика воспалительных раневых осложнений;
- ежедневный осмотр лечащего врача и оперирующего хирурга;
- перевязки;
- контрольное лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови);
- контрольное инструментальное обследование: ЭКГ и ультразвуковое исследование зоны операции (по показаниям);
- снятие кожных швов с послеоперационной раны (на 6-7 сутки после операции) - в амбулаторных условиях.
День выписки из стационара будет согласован с Вами оперирующим хирургом и лечащим врачом заблаговременно. В день выписки Вы вместе с оперирующим хирургом согласуете план Ваших реабилитационных мероприятий.
|
|
|
|