Пупочная грыжа - вторая по частоте среди грыж передней брюшной стенки. Пупочные грыжи наиболее часто встречаются у женщин.

Основными предрасполагающими факторами пупочных грыж являются ожирение и повторные беременности. Только лишь у детей в возрасте до 3 лет можно рассчитывать на уменьшение размеров пупочного кольца в результате развития мышц передней брюшной стенки. У пациентов других возрастных групп грыжевое образование на протяжении жизни остается в прежних размерах или увеличивается.

Лечение пупочных грыж только оперативное. Сотрудники нашего кластера в своей работе применяет весь спектр оперативных вмешательств, имеющийся в арсенале хирургического лечения пупочных грыж. Мы выполняем пластику передней брюшной стенки как без применения, так и с применением полимерных имплантатов. Оперативные вмешательства выполняются как под эндовидеохирургическим (лапароскопия), так и визуальным контролем.

При сочетании пупочной грыжи с диастазом (расхождением) прямых мышц пластика передней брюшной стенки обычно дополняется укреплением всей белой линии, что значительно снижает риск рецидива заболевания.

В настоящее время в хирургическом лечении пупочной грыжи выделяют следующие виды пластики передней брюшной стенки:

• Пластика передней брюшной стенки собственными тканями. Этот вид пластики выполняется только при малых размерах грыжевых ворот и отсутствии дистрофических изменений со стороны мышечно-апоневротических структур передней брюшной стенки. При выполнении этого вида пластики формируется удвоенная структура из апоневротических тканей, которая укрепляет переднюю брюшную стенку. В случаях наличия у больного дистрофических изменений тканей передней брюшной стенки и при больших размерах грыжевых ворот пластика собственными тканями в большинстве клинических наблюдений приводит к рецидиву грыжевого образования.

1. пластика передней брюшной стенки c собственными тканями по Mayo;
2. пластика передней брюшной стенки c собственными тканями по Сапежко.

• Пластика передней брюшной стенки с применением полимерных имплантатов. При средних и больших размерах грыжевых ворот, а также при наличии у больного дистрофических изменений тканей передней брюшной стенки выполняются более сложные виды пластики с применением полимерных имплантатов. Во время оперативного вмешательства, в зависимости от размеров грыжевого образования, состояния мышечно-апоневротических структур и наличия сопутствующей соматической патологии, укрепление тканей передней брюшной стенки полимерными имплантами может проводиться как с натяжением, так и без натяжения тканей.

1. Onlay - пластика с надапоневротическим расположением импланта;
2. Sublay - пластика с ретромускулярным расположением импланта (открытая и видеоассистированная):
3. IPOM - пластика с внутрибрюшным расположением импланта (открытая и лапароскопическая).

 

Предоперационное обследование проводится в амбулаторных условиях. Вы его можете пройти как в консультативно-диагностическом отделении нашей клиники, так и в поликлинике по месту Вашего жительства. В некоторых случаях обследование может быть дополнено в день Вашей госпитализации в стационар.

• Вам будет предложено переодеться в больничную одежду и Вы будете размещены в палате хирургического отделения;
• Вас осмотрит оперирующий хирург и лечащий врач;
• Вам будет измерено артериальное давление, пульс и температура, а при наличии показаний проведено дополнительное лабораторное и инструментальное дообследование;
• Ваш лечащий врач объяснит Вам, какой вид хирургического вмешательства будет наиболее оптимальным и будет использован в Вашем лечении;
• Ваш анестезиолог объяснит Вам, какой вид обезболивания является наиболее рациональным для выполнения Вашей операции;
• Вы подпишите бланк информированного согласия на выполнение операции, проведение обезболивания и манипуляций, которые могут потребоваться в процессе лечения.

В послеоперационном периоде Вы будете находиться под тщательным наблюдением оперирующего хирурга, лечащего врача и постовых медицинских сестер.

Для достижения наиболее благоприятного течения послеоперационного периода Вам будут проводиться:

• обезболивание и профилактика воспалительных раневых осложнений;
• ежедневный осмотр лечащего врача и оперирующего хирурга;
• перевязки;
• контрольное лабораторное обследование (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови);
• контрольное инструментальное обследование: ЭКГ и ультразвуковое исследование зоны операции (по показаниям);
• снятие кожных швов с послеоперационной раны (на 6-10 сутки после операции) - в амбулаторных условиях.

День выписки из стационара будет согласован с Вами оперирующим хирургом и лечащим врачом заблаговременно. В день выписки Вы вместе с оперирующим хирургом согласуете план Ваших реабилитационных мероприятий.